幻听幻觉怎么治疗(出现幻听一定要吃帕利哌酮吗)

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家属提问：

我女儿今年19岁，4年前刚进高中时说班上同学欺负她，在背后议论她，晚上也睡不好，总是做噩梦惊醒，但我们以为是青春期的孩子们关系互相处理不好，本来她就有一点内向、敏感，和初中同学也有过一些小的矛盾，所以并没有放在心上。后来她说有人在路上跟踪她，有人要害她，在家吃饭时也总是怀疑饭菜有毒，先让我们吃，自己再吃，在学校里干脆不吃饭，还说有人在耳边说她坏话，当时是诊断为“精神分裂症”，断断续续吃了奥氮平8个多月，症状控制不太稳定。所以她妈妈又找了个算卦的师傅，抓了点药吃了几个月，花了3万多块，症状反而加重了。发展到现在就是休学在家，半夜不睡觉，整天就疑神疑鬼的，说有人在家里监视她，要对她不利，还说有3~4个人一直在耳边骂她没出息，说她活着也是浪费生命，然后她觉得烦了就打骂她妈妈发泄，也不愿去医院看病，说医生给她吃药是要害她。我们做父母的很担心她但又不知道该怎么帮她，从病友群中得知你们医院可以治疗精神分裂症，希望能请专家指导一下。

专家解答：

(上海市东方医院南院功能神经科主任吴景文)

从家属描述的症状来看，患者主要的症状是幻听和妄想。其中幻觉，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。幻觉具有2个主要特点: (1)幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻;(2)虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。其中，幻听是最常见的一种幻觉，像患者所听到的言语幻听，如听到有人对其进行夸奖、赞美、批评或指责等，称为“评论性幻听”。而妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。其具有3个特点：(1)荒谬错误与事实不符;(2)坚信不疑，无法理喻;(3)与患者的文化知识和处境不相称。临床观察，病人的幻觉往往伴随妄想而存在，两者交相作用使患者越来越脱离现实，无法通过我们摆事实讲道理来说服患者改变他们的错误信念。

患者当初确诊“精神分裂症”，作为家属，应及时帮助患者进行规律、足量、足疗程的药物治疗是关键所在，多数早期精神分裂症患者通过系统的药物治疗，是可以获得临床治愈的。在此过程中网，家属不要因患者拒绝服药就迁就患者停药或不规律服药，也不要害怕药物副作用损伤身体就私自减少药量，更不要听信民间偏方胡乱用药，这些做法非常危险。假如长时间不能控制精神疾病，或者病情多次复发，患者可能会出现思维贫乏、情感淡漠、生活懒散、对自己的未来毫无打算、整日呆坐不语、丧失工作和生活能力、厌世悲观等症状，从社会功能的角度讲，这叫做精神残疾。据临床调查，自杀率最高的精神疾病是抑郁症，其自杀危险高于一般人的50倍;其次是精神分裂症，在死亡的精神疾病患者中约占13%。

针对患者目前出现的药物疗效欠佳、无自知力、病情反复、症状加重等征兆，家属应当要高度警惕，毫不犹豫地采取有力措施，及时送到医院监护起来，并系统治疗，必要时进行手术治疗，来帮助患者消除异常精神症状。

与药物治疗相比，手术治疗能够有效控制和消除精神病患者的绝大部分顽固性精神症状、消除其对家庭和社会的肇事、闯祸根源;手术使患者恢复自知力、承认有病、自愿接受进一步治疗，这更方便管理病人;此外，对服药剂量较大的病人来说，术后可减少用药剂量，从而减少多种药物所致的并发症。手术最终能够帮助患者更好地回归社会。总之，重症精神疾病的治疗是一个复杂而漫长的过程。在此过程的关键阶段，监护人要客观、正确地选择多种治疗方法和综合治疗措施，同时网加强对精神病患者的日常监管和健康辅导，只有这样，这些患者才能获得较好的治疗效果和预后。

致头条读者：

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