四岁孩子老是尿裤子是不正常的现象，正常的孩子在两岁左右就会有上厕所的意识，四岁还总是尿裤子是有问题的，可能是因为遗尿症、尿路感染、先天性脊柱裂等原因导致的，家长可以先进行观察，如果没有改善就需要就医检查，找出原因进行治疗。
遗尿症
孩子患有遗尿症会出现老是尿裤子的情况，
遗尿症也被称为尿失禁，导致遗尿症的原因有心理、遗传、生理发育迟缓等，他们难以控制自己的泌尿系统，就会出现尿裤子的情况，遗尿症有一定的自愈的可能性，随着年龄增加有一小部分孩子能够自愈。如果不能自愈可以通过膀胱训练、心理治疗等方法来改善孩子的情况。
尿路感染
尿路感染会导致孩子出现尿频、尿急、尿不尽的症状，孩子不能及时去尿尿就会出现尿裤子的现象。尿路感染也被称为泌尿道感染，是细菌在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，孩子抵抗力差很容易患有尿路感染，男孩患有尿路感染的概率要比女孩大一些。孩子患有尿路感染要积极治疗，否则病情严重还会引起发烧的症状，我们可以让孩子多喝水多休息，遵循医嘱对孩子用药治疗。
先天性脊柱裂
孩子患有先天性脊柱裂会引起大小便失禁，这是一种常见的先天性神经管畸形，秋冬季出生的婴儿要比春夏季出生的婴儿患病概率要高一些，并且女孩比男孩的概率也要高一些。孩子患有先天性脊柱裂可以使用药物治疗，加以康复训练，比如通过锻炼腹肌来增强腰部的内在平衡，能够促进孩子恢复，严重的需要采取手术治疗，切除膨出壁囊，将神经组织重新放入椎管，可以很大程度的改善尿裤子的症状。
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