广东4岁肺动脉狭窄患儿成功植入可吸收铁基支架,系全国首例

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手术现场 医院供图

4岁肺动脉狭窄患儿，植入可吸收铁基肺动脉支架后，既可解除血管狭窄问题，支架也不会阻碍血管的正常生长，会在半年到3年内，逐渐降解吸收，安全“了无踪”！记者22日从广东省人民医院获悉，全国首例可吸收铁基支架肺动脉狭窄成形术近日在该院成功完成。广东省心研所副所长、广东省儿童心脏中心主任张智伟率领团队，成功为两名（4岁和6岁）患儿植入可吸收铁基肺动脉支架。该手术采取全球唯一适用于儿童的可吸收支架产品，此两例手术为该支架首次在国内应用于人体，标志着肺动脉狭窄治疗正式进入可吸收支架时代。

植入的铁支架“可吸收”

支架的功能在于将狭窄、堵塞的血管重新撑开，使血流恢复正常。但儿童的血管会逐渐长大，若植入普通的金属支架，会妨碍血管的正常生长发育，造成血管再狭窄等问题。后续再次开胸手术，也会对儿童造成较大创伤。最新的技术成果，可以解决这个难题。

4岁的小现（化名）和6岁的小新（化名）都是复杂先天性心脏病（肺动脉闭锁）外科矫治术后残余肺动脉狭窄的儿童。像他们这样长期严重肺动脉狭窄，经常会有头晕症状，剧烈运动后容易昏厥发作，晚期还会出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。张智伟教授团队经过反复论证，缜密诊疗，决定为患儿植入最新研制的可吸收铁基肺动脉支架。

支架植入术在全麻下进行。当手术团队将可降解铁基支架通过导管植入狭窄的左肺动脉处后，立即解除了患儿肺动脉狭窄问题，右心室压力显著降低，达到预期治疗效果。小现和小新术后两天便能出院，术后只要定期进行心脏彩超等随访即可。

为将来再次干预留下空间

“以往普通的金属支架植入后，支架会伴随儿童一辈子，甚至会限制血管的生长。采用了这个可吸收支架后，血管生长不会受到约束，也不会因为血管内有金属刺激而造成炎症、增生等问题，而且为将来再次干预留下了空间——支架逐渐被吸收后，由于血管生长不受束缚，患儿可能要到青春期才需要再次干预。而且再干预也只需要进行大约1小时的微创手术即可。”张智伟向记者介绍这项最新成果。

“大约有20%的先心病儿童，存在肺动脉狭窄问题，其他体外循环手术后续残余的血管狭窄问题，可以从此项技术中受惠。”省医心儿科副主任谢育梅介绍，尽管此项技术成人亦可适用，但儿童受益更大。最小的1岁婴儿，只要体重达到10公斤以上，经评估也可以进行此项手术。

（原标题为《全国首例！广东医生为4岁儿童植入可吸收铁基支架》）